Что лучше презервативы или комбинированные оральные контрацептивы?

Комбинированные оральные контрацептивы - это таблетки, содержащие 2 гормона - эстроген и прогестин в различных сочетаниях, которые близки к естественным половым гормонам, вырабатываемым в яичнике каждой женщины. В таблетках используются как эстрогенный компонент этинилэстрадиол и как прогестиновый компонент - левоноргестрел или норэтиндрон (это синтетические аналоги прогестерона).

Достоинства комбинированных оральных контрацептивов:

• высокая эффективность (95% гарантия)
• удобны в применении
• пациентка сама может прекратить прием
• уменьшают менструальноподобное кровотечение (становится более коротким и менее обильным)
• уменьшают менструальные боли
• могут уменьшить выраженность анемии
• могут способствовать установлению регулярных менструальноподобных выделений
• защищают от развития рака яичников и эндометрия
• уменьшают риск развития доброкачественных опухолей молочной железы и кист яичников
• предохраняют от внематочной беременности
• обеспечивают профилактику остеопороза

Недостатки комбинированных оральных контрацептивов:

• метод зависит от пользователя (требует мотивации и дисциплины)
• возможны тошнота, головокружение, болезненное нагрубание молочных желез, головные боли, а также мажущие или умеренные кровянистые выделения из половых путей в середине цикла (обычно прекращаются через 2 - 3 цикла)
• эффективность метода может снижаться при одновременном приеме некоторых противосудорожных (фенитоин и барбитураты) или противотуберкулезных (рифампицин) препаратов
• возможны, хотя и очень редко, тромбоэмболические осложнения
• необходимость пополнения запаса контрацептива
• не защищают от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе от ВИЧ-инфекции/СПИДа

Достоинства презервативов:

• отсутствие системных побочных эффектов
• широкая доступность (продаются в аптеках и немедицинских учреждениях)
• продаются без рецепта, перед началом их использования не требуется медицинского осмотра
• низкая стоимость (на короткий срок)
• способствуют вовлечению мужчины в планирование семьи
• единственный метод планирования семьи, обеспечивающий защиту от заболеваний, передающихся половым путем (только латексные и виниловые презервативы)
• могут удлинять период эрекции и время до эякуляции
• могут способствовать профилактике рака шейки матки у женщин

Недостатки презервативов:

• невысокая контрацептивная эффективность (10-14 беременностей на 100 женщин в течение первого года использования)
• контрацептивная эффективность зависит от готовности пары следовать инструкциям
• метод зависит от пользователя (требует мотивации и использования во время каждого полового акта)
• могут снижать сексуальные ощущения
• необходимо иметь достаточный запас презервативов
• необходимо постоянное наличие их в продаже

Использованы материалы книги Современные методы контрацепции/под ред. д.м.н., проф. В.Н. Прилепской - 1998 г.