Стресс

Существует множество конкретных случаев, подтверждающих влияние стресса на женскую фертильность. Часто ссылаются, например, на то, что вероятность беременности возрастает после усыновления приемного ребенка. Прямые исследования показали, что вероятность зачатия в таких семьях (4,3%) не возрастает. О том, что стресс необязательно препятствует беременности, свидетельствует относительно частое ее возникновение (5%) после изнасилований. Тем не менее стресс наверняка влияет на менструальный цикл.

Иммунологические сдвиги и стресс

Связь между стрессом и иммунологическими сдвигами, особенно у женщин, становится все более ясной. Модуляция же активности иммунной системы может сказываться на фертильности. Усиленная секреция кортикотропин-рилизинг гормона (КРГ), стимулирующего секрецию АКТГ, приводит к повышению продукции глюкокортикоидов. Это сопровождается изменением синтеза предшественников простагландинов, фактора, активирующего тромбоциты, серотонина, цитокинов, интерлейкина-1 и -б и фактора некроза опухолей (ФНО). КРГ стимулирует синтез проопиомеланокортина и тем самым продукцию не только АКТГ, но и а-МСГ и fj-эндорфина, которые вместе с метэнкефалином прямо влияют на функцию и активность иммуноцитов. Активируя аутоиммунные процессы, стресс может препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эти сложные взаимодействия в будущем могут стать основным объектом исследований при женском бесплодии.