Трубная окклюзия

Методы доступа

• Минилапаротомия.
• Лапароскопия.

Механизм действия

• Блокирование проходимости фаллопиевых труб (пересечение, прижигание, наложение скобок и колец, коагуляция), что предотвращает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами.

Когда проводить трубную окклюзию?

• С 6-го по 13-й день менструального цикла (I фаза цикла предпочтительней).
• После родов: минилапаротомия в первые 2 дня или спустя 6 недель, лапароскопия спустя 6 недель.
• После аборта в I-м триместре: сразу или в течение первых 7 дней, если нет признаков инфекции органов малого таза (минилапаротомия или лапароскопия).
• После аборта во II-м триместре: минилапаротомия в первые 2 дня или спустя 6 недель, если нет признаков инфекции органов малого таза, лапароскопия спустя 6 недель.
• В любой день менструального цикла, если есть уверенность, что пациентка не беременна.

Инструкции для пациенток

• Держите послеоперационную рану сухой в течение 2 дней. Возобновляйте повседневные занятия постепенно. (Ваша нормальная активность должна восстановиться в течение 7 дней после операции).
• Воздержитесь от половых сношений в течение 1 недели. Если после возобновления половые сношения вызывают у Вас дискомфорт, временно прекратите их.
• Избегайте поднятия тяжестей и тяжелой физической работы в течение 1 недели.
• При болях принимайте по 1-2 обезболивающих таблетки (ибупрофен или парацетамол) каждые 4-6 часов.
• Если боль не проходит, обратитесь в женскую консультацию или отделение неотложной помощи.
• Придите к врачу, выполнявшему операцию, через 1 неделю для удаления швов. Если швов нет или использовался рассасывающийся шовный материал, то при отсутствии жалоб нет необходимости обращаться к врачу.
• Придите на прием в женскую консультацию через 10 дней после операции.

Общая информация

• Иррадиирующие боли (плечо, ключица, нижний край лопатки) в течение 12-24 часов после лапароскопии являются относительно обычным явлением, вызванным наличием газа или воздуха под диафрагмой (побочное явление пневмоперитонеума).
• Трубная окклюзия эффективна с момента завершения операции.
• Характер менструаций остается таким же, как и раньше.
• Трубная окклюзия не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, в т.ч. от ВИЧ-инфекции/СПИДа. Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, после трубной окклюзии необходимо использовать презервативы.

Настораживающие симптомы для пациенток, перенесших трубную окклюзию

• Повышение температуры (>38°С), озноб.
• Головокружения с обмороком.
• Постоянные или нарастающие боли в животе.
• Промокание повязки кровью или экссудатом.
• Признаки или симптомы беременности.

Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных выше осложнений.

Кто может производить трубную окклюзию

• Подготовленные врачи акушеры-гинекологи, хирурги.
• Где можно производить трубную окклюзию
• В больницах, клиниках и хорошо оснащенных дневных стационарах.

Примечание: Трубная окклюзия может быть произведена в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на этот вид деятельности и отвечающем следующим условиям: наличие малой операционной и соответствующего оборудования, соблюдение рекомендуемых мер по профилактике инфекций, а также наличие всех необходимых условий для оказания неотложной помощи